
ADOS-2: Utilidad en diagnóstico de autismo
27 de abril de 2024Evaluación psicométrica para el autismo. Información para padres y educadores.
El Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition (ADOS-2) es una herramienta de evaluación y diagnóstico utilizada para observar y medir comportamientos asociados con el Trastorno del Espectro Autista (TEA). Se emplea como parte de un proceso diagnóstico completo, junto con otros métodos de evaluación, para obtener una imagen clara del comportamiento y las habilidades del individuo.
Contexto de Uso
El ADOS-2 se usa ampliamente en entornos clínicos y de investigación. Puede aplicarse a niños, adolescentes y adultos, con diferentes módulos diseñados para abordar un rango de habilidades lingüísticas y edades.
Estructura del ADOS-2
La evaluación consta de diferentes módulos, cada uno adaptado a un nivel particular de desarrollo y comunicación:
- Módulo 1: Dirigido a niños pequeños que no hablan o tienen vocabulario limitado.
- Módulo 2: Para niños que hablan pero tienen habilidades comunicativas limitadas.
- Módulo 3: Diseñado para niños y adolescentes con lenguaje verbal fluido.
- Módulo 4: Orientado a adolescentes y adultos con habilidades de comunicación fluida.
Cada módulo contiene una serie de actividades diseñadas para observar comportamientos relacionados con áreas clave del TEA, como la comunicación, la interacción social y comportamientos repetitivos o restringidos.
Evaluación y Puntajes
El ADOS-2 utiliza un sistema de puntuación para medir diferentes aspectos del comportamiento:
- Puntaje de Comunicación: Este puntaje evalúa tanto el lenguaje verbal como el no verbal, incluyendo gestos y otros medios de comunicación.
- Puntaje de Interacción Social: Se centra en comportamientos sociales, como la calidad de las interacciones y la reciprocidad social.
- Puntaje de Imaginación/Juego: Evalúa la creatividad y el uso imaginativo de materiales usados comúnmente en el test.
- Puntaje de Comportamientos Restrictivos/Repetitivos: Mide la presencia y la severidad de comportamientos estereotipados y restringidos.
Los puntajes individuales se suman para obtener un puntaje total, que se compara con umbrales específicos para determinar si el resultado sugiere la presencia de TEA.
Interpretación del ADOS-2
La interpretación del ADOS-2 requiere experiencia clínica. No se basa solo en los puntajes, sino también en la observación y el juicio clínico. Se considera el contexto completo del individuo y la consistencia de los comportamientos observados con otros elementos del diagnóstico. Aquí están algunos factores clave en la interpretación:
- Umbrales de Diagnóstico: Dependiendo del módulo, un puntaje total por encima de un cierto umbral sugiere un diagnóstico de TEA. Los umbrales pueden variar según el módulo y el nivel de desarrollo.
- Grados de Diagnóstico: Además del diagnóstico de TEA, el ADOS-2 puede identificar diferentes grados de severidad.
- Contexto Clínico: El ADOS-2 es solo parte del proceso de diagnóstico. Los profesionales clínicos también consideran otras evaluaciones, la historia clínica y el desarrollo del individuo, y otras pruebas para llegar a un diagnóstico final.
Uso en la Práctica Clínica
El ADOS-2 es valioso porque proporciona una metodología estructurada para observar comportamientos asociados con el TEA. Sin embargo, se debe usar en combinación con otras evaluaciones y en un contexto clínico integral para obtener un diagnóstico preciso. Los resultados del ADOS-2 no deben ser interpretados de manera aislada, ya que el diagnóstico de TEA es complejo y multifacético.
Para una interpretación adecuada, se requiere un profesional capacitado y experimentado como neuropediatras y psiquiatras infantiles especializados en trastornos del desarrollo. Es necesario saber que como cualquier prueba, está sometida a falsos positivos y falsos negativos y por ello es imprescindible el concurso de profesionales con experiencia en la materia. El proceso de diagnóstico también puede implicar un equipo multidisciplinario para obtener una visión completa del individuo y sus necesidades.